【新起点新征程】驻县委宣传部纪检监察组:监督重点环节，守护群众健康

为充分发挥派驻监督“探头”作用，2021年驻县委宣传部纪检监察组聚焦县卫生健康委、县医保局工作职能，针对基层诊疗行为、医药集中采购、医保报销等关键环节、重点领域及重要事项开展监督。

聚焦作风建设，增强法规意识。驻县委宣传部纪检监察组督促县医保局、县卫生健康委从抓宣传增强法规意识入手，开展医保基金监管宣传月活动，通过深入基层卫生院召开业务咨询、政策解答培训会等方式，让广大医务人员及时掌握医保政策，有效增强法规意识，自觉推进规范诊疗行为。同时，通过“四不两直”等方式抓检查督办，靶向纠治医保管理漏洞、不规范诊疗等问题，督促各单位在抓为民服务上下功夫，持续推进医疗保障领域行风政风建设，大力推进“一窗受理”“一站式办理”，针对特殊人群开展医疗保障“点对点”志愿服务项目等便民措施的落实。追踪群众反映问题办理，促进工作人员转作风提效率，对相关责任人提醒谈话3人，督促县卫生健康委、县医保局建立完善1项制度。

加强日常监督，夯实监管责任。督促压紧落实主管部门主体责任，牵头联合开展了规范诊疗行为、药品集中采购专项整治行动，实现县域内5家县级医疗机构和28个乡镇卫生院的全覆盖督查，集中利用了2个月时间对全县医疗机构规范诊疗服务行为、医保管理、医药购销、高值耗材、临床用药等方面开展专项监督检查。重点核查药品采购是否全部执行网上交易、是否存在采购信息与验收入库产品不一致的情形；药品、医用耗材是否存在违规线下采购等问题。专项督查共发现诊疗行为方面4类26个问题，集中采购方面6类29个问题，经研判，发现问题线索3件，移送问题线索1件。针对苗头性、倾向性问题督促县卫生健康委、县医保局约谈县医院相关负责人，对4家卫生院院长进行提醒谈话，对分管副院长、经办人警示谈话6人，县医保局全县通报村卫生室1例。

紧盯整改提升，建立长效机制。加强对长效整改的持续督查，督促县卫生健康委、县医保局开展不定期暗访督查，并将结果作为对医疗机构和医务人员不良行为记分扣分管理的依据，纳入对年度综合目标绩效考核医政医管工作考核内容。对督查发现的问题，建立台账，坚持边查边改，立行立改，及时排查风险，堵塞漏洞，健全完善制度。修订完善了《歙县医疗机构规范诊疗管理制度》，制定了《医保专员驻点工作制度》《基本医疗保险社会监督员制度》《歙县加强村医队伍建设三年行动方案（2021-2023年）》，形成制度机制，治理成果持续长效。（徐爱秋）